消炎止痛藥知多少?

2011062710:08

一、 甚麼是消炎止痛藥物:
消炎止痛藥物指的是用來治療身體組織受傷後引起

的疼痛及發炎反應,包括三類藥物: 抗生素、類固醇

消炎藥、非類固醇消炎止痛藥物。抗生素是用來殺

死傷口中的細菌,減少組織發炎。而類固醇消炎藥

及非類固醇類消炎止痛藥物則是抑制發炎反應及引

起的疼痛還有解熱作用。

二、 抗生素≠消炎藥:
在一般民眾口中幾乎成為「抗生素」代名詞的「消

炎藥」,卻是一種與「抗生素」完全不同的藥物。

醫學上的發炎反應或稱為炎症,是身體組織對各種

原因所造成損傷的一種反應,除了細菌感染之外,

舉凡過敏,扭挫傷、寄生蟲感染、病毒感染、自體

免疫疾病,都會引起發炎反應。然而抗生素卻只能

針對其中的細菌感染一項來加以治療而已,不要說

對過敏或自體免疫疾病無效,就連一般病毒感染所

引起的感冒都沒有辦法治療,所以「消炎藥」與

「抗生素」是不同的藥物。

三、 類固醇消炎藥≠萬惡毒藥:
類固醇又稱「腎上腺皮質素」,是存在人體內正常

情況下的分泌的賀爾蒙,除了控制身體的養份代謝

如:葡萄糖、脂肪、蛋白質、電解質的平衡、影響

免疫系統外,在特殊的情況下還會大量分泌,讓身

體可以應付一些緊急的需要,所以又屬於「壓力性

賀爾蒙」的一種。既然是人體自然產生的物質,理

論上它就不可能是對身體有害的「毒藥」,之所以

讓大眾聞聲色變,完全是因為過去被濫用的後果。

類固醇是一種強力的抗發炎劑,可以減輕骨破壞性

疼痛、及神經或脊髓受擠壓引起的疼痛。此外,還

能提高情緒、增加食慾,所以對疼痛整體性改善都

有幫助。舉凡因為發炎或自體免疫(也是一種發

炎)而導致的疾病,例如氣喘、類風濕性關節炎、

紅斑性狼瘡、重症肌無力…等,類固醇都可以扮演

著救命仙丹的角色。

四、 非類固醇類消炎止痛藥物=抗發炎藥物:
非類固醇性消炎劑(NSAIDS) 具有顯著的鎮痛、消炎

及解熱作用。主要治療風濕性關節炎、骨關節炎、

經痛、牙痛、一般疼痛緩解以及神經痛、腰背痛、

上呼吸道感染、手術及外傷的消炎止痛。由於人體

腸胃系統有一套保護自己胃壁不會被胃酸侵蝕的系

統,此一系統依賴前列腺素的調節,而前列腺素的

產生由環氧化酵素(cyclo-oxygenase),簡字為Cox來

催化。而非類固醇消炎止痛藥物會抑制Cox的作用,

減少前列腺素的產生,使胃壁上的胃黏液屏壁變

薄,容易被胃酸侵蝕而形成潰瘍。最近發現Cox有兩

種,在胃內的是Cox1而與發炎有關的是Cox2。理論

上,若發現止痛藥物只抑制Cox2而不影響Cox1就不

會有胃腸不適,且可望達到消炎止痛的目的。新一

代Cox2抑制劑,既有止痛消炎的作用,也不會抑制

Cox1保護腸胃的功能而減少副作用了。五、 結語:

由於消炎止痛藥物的發明,使人類免除感染,疼痛

造成的不適,提昇我們的壽命及生活品質。因此如

何了解藥物的副作用,與醫師、藥師配合,正確的

使用藥物,才能遠離病痛,回復健康。


本文作者【耕莘醫院 藥劑科 蘇志欽藥師】

      

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